2013年12月，國家人口和計劃生育委員會規劃與信息司發布的《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》指出，信息化是經濟與社會發展的創新驅動力，人口健康信息化是國家信息化建設的重點領域和重要組成部分，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是體現國民生活質量和國家綜合實力的標志之一，提出要以業務和管理需求為導向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網絡體系，為深化醫藥衛生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進中醫藥事業發展，提高衛生計生服務與管理水平，實現人人享有基本醫療衛生服務目標提供有力的信息技術支撐和保障。指導意見對我國衛生信息化進行了頂層設計和總體規劃，即“46312”工程，提出“全面建成互聯互通的四級信息平臺，實現六大業務應用、業務協同和信息共享”，其中，人口健康信息平臺是衛生信息平臺建設中最重要最基礎性的平臺。

推薦采用云計算平臺，目前我國醫療行業受成本和體制等諸多因素限制，一次性建設完善的大型數據中心，成本高、周期長，后期的擴展不便等， 如果IT基礎建設如果通過云計算技術來解決，可以降低信息化門檻、快速部署應用、可以使用“無限”的基礎設施資源、無需為一次性任務或罕見負載準備大量設備，享受可用、可靠性服務，中國衛生信息化就有可能實現飛躍。

 

 

圍繞醫藥衛生體制改革的目標任務以及衛生事業發展和不斷提高人民群眾健康水平的大局，立足現有的資源條件，著眼未來醫療衛生服務能力、服務效率、服務水平全面提升，建設“縱向到底”、“橫向到邊”、“條塊結合”、“互聯互通”、功能比較完備、標準規范統一、安全可靠的醫藥衛生信息體系。建立從省、市、縣、鄉、村（社區衛生服務機構）的多級衛生信息網絡；建立衛生信息共享平臺；建設以健康檔案為核心區域衛生信息系統和建設以電子病歷為核心的醫院信息系統；建設覆蓋衛生系統各領域、各業務范疇的衛生業務應用系統。實現管理機制創新、服務模式轉變、信息互通、資源共享、服務協同。使醫療衛生事業全面提升，衛生改革目標全面實現，人民群眾健康水平全面提高。基本實現衛生政務電子化、醫療服務數字化、公共衛生管理網絡化、信息服務智能化、安全保障一體化。

 

 

衛生信息化的目的是打破長期以來形成的依照行政關系形成的區域和部門條塊分割的醫療衛生格局；打破長期以來不同類型、不同等級醫療衛生單位之間以本單位為中心形成的業務壁壘；打破以往城鄉之間因醫療衛生發展不均衡而造成的服務水平和醫療質量的巨大差距。

利用區域衛生信息平臺及相關信息技術，對區域內的衛生資源進行整合，實現區域內各醫療衛生單位與相關部門的信息采集、傳輸、存儲、交換、共享與協同服務。實現醫院之間、上級醫院和基層醫療服務機構之間、醫院和公共衛生機構以及醫保經辦機構之間的互聯互通、信息與資源共享、業務協同服務。

 

 

在時間域上，以居民個體為中心，圍繞從生命的孕育直至生命的終結的整個生命周期，建立起個人完整的終身健康檔案。

在健康狀態上，建立居民個體從健康到疾病、再從疾病到康復的整個生命周期的全信息化診療康復管理信息鏈。

在空間域上，從單個醫療衛生機構到整個行政管轄區域以及到國內其他地區、甚至任何有互聯網的國家，每一位居民均可調用其從生命的孕育直至生命終結的完整的終身健康管理信息，滿足健康信息維護全球化和區域一體化潮流的要求。

實現國家提出的人人享有電子健康檔案的目標，構建居民從出生到終點的完整終身健康管理信息鏈，構建患者從健康到疾病再到康復的信息化診療、康復管理信息鏈；建立以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，通過信息多渠道動態收集，記錄涵蓋各種健康相關因素信息，滿足居民健康管理需要的居民電子健康檔案。爭取一年內，為居民全面建立電子健康檔案。

 

 

 

通過實現不同醫療衛生機構之間多種形式的聯合與合作，促進大中型醫院、疾病預防控制機構與城市社區衛生服務機構以及鄉鎮醫療機構之間的業務聯動、優勢互補、疾病診治連續化管理。通過衛生信息共享平臺建立分級醫療和雙向轉診制度，探索開展社區首診制，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務，實現小病在社區，大病進醫院，康復回社區的就醫格局。通過實現區域內檢驗、醫學影像資源信息共享,減少重復檢查、重復化驗,降低就醫成本,緩解居民“看病貴”難題。利用共享互通系統,實施遠程醫療咨詢、雙向轉診、預約就診等醫療服務,提供患者跨機構、跨地域、多途徑就醫和醫保轉移，緩解“看病難”問題。

 

為醫藥衛生體制改革提供技術支撐

信息系統建設是醫藥衛生體制改革的一個重要環節和唯一的技術支撐。居民電子健康檔案的建立，為“促進基本公共衛生服務的均等化，使城鄉居民能夠免費或者低費用的享受政府提供的各項公共衛生服務”提供基礎；對醫療服務活動的有效記錄，為對醫護人員進行科學、準確的績效考核，使得“政府花錢購買公共衛生服務”成為可能；建立區域衛生信息網絡與共享平臺，為“建立健全我國城鄉醫療衛生服務體系，使人民群眾看病就醫的可及性有較大的增強”提供基礎。實行區域醫療資源、居民健康信息共享和“一卡通”，為“醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。建立異地就醫結算機制”的實現提供基礎；通過建立數字化、網絡化醫院，為病人獲得最佳的醫療效果、最低的醫療費用、最短的醫療時間、最少的中間環節，達到最滿意的服務結果，為我國“公立醫院改革”提供技術保障；藥品物流與信息系統的結合，有效保障“國家基本藥物制度”的實施，并從醫生處方環節控制漏洞；建立區域衛生信息平臺，為各級衛生行政和業務管理部門提供數據支撐和決策依據，實現對各項衛生業務的監測、監管，同時，區域信息平臺通過與各醫療衛生單位內部平臺互聯，以支持應對突發公共衛生事件的協同處置。

 

 

建立面向6類不同群體的衛生信息平臺

 

1．建立面向居民的公眾健康管理平臺，為廣大居民提供豐富的醫療保健信息服務。包括電話、網絡、短信等多種非現場方式進行掛號預約，同時也可使用電話、網絡、短信等多種非現場方式進行健康咨詢、查詢自己的健康檔案以及補充與完善自己的健康檔案，也可提供網上及電話疾病預防提醒等服務，以滿足居民個人的醫療、保健及咨詢需要。該平臺還可提供隱私保護服務。

 

 

2．建立面向醫療衛生機構的協同服務平臺，實現醫療衛生機構間信息資源共享，使得醫務人員能夠全面快速了解居民的健康問題并及時作出診斷，避免因重復檢查和用藥而耽誤治療的最佳時間，部分解決看病貴的問題同時也避免了居民攜帶大量就診記錄四處奔波。醫療信息的共享協同對提高醫務人員的醫療水平也有極大的幫助。通過該共享平臺建立的遠程會診機制，居民在社區衛生服務中心也可以享受綜合醫院專家提供的醫療服務。通過該共享平臺，使得綜合醫院的醫療設備也將得到共享。通過該共享平臺在綜合醫院和社區衛生服務中心之間建立的雙向轉診機制，實現居民小病在社區，大病進醫院，有助子解決“看病貴、看病難”的問題。

 

3．建立面向婦幼保健管理的服務平臺，以婦女個體為單位，以婦女各保健期的信息為核心，對婦女保健服務過程中所產生的主要業務數據進行聯網管理與數據交換處理，實現婦女保健信息全程管理和自我管理。主要的婦幼保健服務管理有婚前保健服務管理、孕前保健服務管理、計劃生育技術服務管理、婦女病查治管理、孕產期保健服務管理、孕產婦高危管理、出生醫學證明管理、產前篩查與診斷管理等。通過這一系列的婦幼保健管理服務，對提高婦女兒童保健水平，提高出生人口素質將起到非常重要的作用。

 

4．建立面向社區衛生保健的服務平臺，對社區慢性病的公眾自動建立慢性病專案，并針對統計數據進行有效的干預措施，提高社區整體衛生服務水平。同時通過該平臺為居民建立標準化健康檔案與臨床信息一體化的聯動更新機制，可實現居民的就診信息自動建立轉變為個人健康檔案初稿，解決了上門建檔的困難，并使得原來的死檔案變成活檔案。

 

5．建立面向科研機構及第三方服務的信息平臺，建立增值業務應用，為科研機構提供必要的研究樣本數據，為醫藥提供商提供本區域內主要疾病發病情況和用藥記錄，為醫療機構的藥品、物資及檢驗標本的集中配送提供服務，并為保險理賠、健康咨詢等提供信息服務，促進現代服務業的發展。

 

6．建立面向政府主管部門的管理決策信息支持平臺，采用先進的數據挖掘技術，為政府主管部門提供疾病預警、醫療費用監測、醫療行為監管、日常醫療衛生情況報表分析和區域內居民健康檔案的統計分析，輔助政府主管部門進行決策管理，提高了政府應對突發公共衛生事件的應急保障能力、加大了對醫療機構行為的監控力度、提升衛生資源的使用效率，提高了衛生保健管理水平。